Форма заказа выписки через Интернет Ознакомьтесь с порядком заказа выписки (эпикриза) из медицинских документов * Обязательное поле Главному врачу УЗ «Минский городской клинический онкологический центр» Кондратовичу В.А. гражданина (Фамилия Имя Отчество) * Дата рождения * Проживающего по адресу * Контактный телефон * Адрес электронной почты * Заявление Прошу осуществить административную процедуру: выдать выписку из медицинской документации выдать эпикриз (указать дату госпитализации, отделение) Для предоставления по месту требования: для водительской комиссии в другие государственные учреждения здравоохранения для консульств (посольств) другое место требования (указать) Указать способ получения: при личном обращении направить в государственное учреждение здравоохранения (указать) Проверочный код *
