Доктор назначил медицинскую процедуру под названием эзофагогастродуоденоскопия (чаще называется просто гастроскопия) для постановки или уточнения диагноза.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию. Манипуляция выполняется под местным обезболиванием (орошение слизистой глотки специальным анестетиком).
При помощи эндоскопа они поставят диагноз. Эндоскоп представляет собой длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.
Как проводиться процедура эзофагогастродуоденоскопии :
Пациента просят зажать зубами загубник, через который вводится трубка эндоскопа, затем просят расслабить горло, во время чего врач вводит гастроскоп в пищевод. Во время проведения исследования для уменьшения рвотных позывов и неприятных ощущений пациенту рекомендуется спокойно и глубоко дышать.
Через прибор подаётся воздух, с целью расправить полости органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Врач рассматривает поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
При необходимости проводится фото- или видеосъёмка и запись изображения.
Во время осмотра врач выполняет биопсию слизистой оболочки при помощи биопсийных щипцов ( берет кусочки ткани на гистологический анализ ). Благодаря этому Ваш лечащий врач может с точностью поставить диагноз и провести корректировку лечения.
Также по показаниям проводят лечебные манипуляции: остановку кровотечения, удаление полипов, введение лекарственных средств.
Затем гастроскоп извлекается из пищевода. Как правило, при простом обследовании с момента ввода эндоскопа до его извлечения проходит 2-3 минуты.
Видеоколоноскопия (колоноскопия) это исследование толстого кишечника при помощи специального зонда (колоноскопа).
При современном техническом оснащении и должной квалификации врача, большинство пациентов при исследовании испытывают только минимальный дискомфорт. Также, возможно, обезболивание процедуры с помощью медикаментозного сна (седация).
Седация – это метод обезболивания, когда с помощью специальных препаратов пациента погружают в состояние поверхностного наркоза (медикаментозный сон). Для этого обычно используют те же лекарственные средства, что и для премедикации при хирургических манипуляциях. В течение всего времени, пока проводится эндоскопическое исследование, рядом с пациентом находится врач-анестезиолог.
В нашем учреждении после окончания процедуры колоноскопии под седацией пациент доставляется в комфортную палату пробуждения, где он находится под наблюдением медицинского персонала в течение 1-2 часов (время зависит от самочувствия пациента) и только после этого отпускается домой.
Колоноскопия проводится путём введения в прямую кишку эндоскопа – гибкого тонкого аппарата, оснащённого световодом и видеокамерой. Благодаря яркому освещению и высокой разрешающей способности обеспечивается тщательный осмотр слизистой оболочки. Данное исследование позволяет оценить состояние толстого кишечника на протяжении всей его длины. Врач может увидеть все возможные изменения кишечной стенки на самых ранних стадиях. Во время процедуры вас попросят повернуться на спину, правый или левый бок (если колоноскопия проходит без седации). При прохождении анатомических изгибов врач, или медсестра контролирует рукой через брюшную стенку, как движется аппарат.
При патологических состояниях для уточнения диагноза выполняется биопсия (взятие кусочка ткани на исследование).
Когда же необходима колоноскопия
При наличии тревожных симптомов, таких как выделение крови или слизи из толстой кишки, боль или вздутие живота, нарушение стула (поносы или запоры);
если пациент относится к группе риска: были выявлены полипы или опухоли у родственников, либо у данного пациента, ранее выполнялись оперативные вмешательства на толстую кишку (удаление опухоли), пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона;
при изменении лабораторных показателей: падение уровня гемоглобина, увеличенное СОЭ, увеличение уровня специфических онкомаркеров;
наличие скрытой крови в кале.
Кроме этого, людям старше 45 лет так же рекомендуется пройти процедуру колоноскопии с диагностической целью (даже при отсутствии жалоб и тревожных симптомов).
Как готовиться к колоноскопии
Подготовка включает в себя два этапа.
Первый этап. За 3 дня до исследования пациенту необходимо соблюдать диету. Под необходимой диетой подразумевается обязательное исключение из рациона пищи богатой клетчаткой. К исключаемым продуктам относятся: фрукты и овощи (как свежие, так и вареные), зелень, злаковые (крупы, рис, овсянка), бобовые (фасоль, горох), грибы, ягоды, черный хлеб, булочки с маком. Во время подготовки можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.
Помните, соблюдение диеты имеет очень важное значение! Несоблюдение диеты может свести на нет всю дальнейшую подготовку и саму процедуру колоноскопии.
Второй этап. Подготовка препаратами Фортранс, Д-Форжект или Фордрайв.
Если Вы проводите подготовку Фортрансом, Д-Форжектом или Фордрайвом, то Вам надо выпить 4 л раствора. Каждый пакетик растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры.
Одновременно с раствором можно принимать питьевую воду (до 1 литра), березовый сок.
Накануне запланированной колоноскопии, начиная с 18 часов вечера и до 22 часов, Вы пьете 3 (три) литра раствора – со скоростью один литр за один или за полтора часа. Препарат пьется постепенно, по глоточку, примерно 1 литр в час. Действовать препарат начнет, в большинстве случаев, через час или полтора.
Рано утром (примерно с 4 до 5 утра) в день исследования Вы пьете оставшийся 1 (один) литр препарата. Желательно добавить в данный обьем флакон (30мл) Эспумизана.
Для проведения эндоскопических вмешательств (колоноскопии) с помощью седации (медикаментозный сон), пациенту необходим следующий перечень анализов:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, калий)
3. ЭКГ с расшифровкой.
Все результаты обследований действительны в течение 14 дней.
Медикаменты, принимаемые на постоянной основе, не отменяются, а запиваются небольшим количеством воды.
